sexta-feira, 18 de fevereiro de 2011

Cirurgia para IMC mais baixo

Algumas coisas demoram  um pouco apara acontecer, mas acontecem. Foi aprovado nos Estados Unidos o uso da cirurgia da obesidade, pela técnica da colocação de Banda Gástrica Ajustável Laparoscópica, para aqueles que possuem IMC entre 30 e 35, desde que já apresentem alguma doença associada, como diabetes ou hipertensão. Antes, só era permitida para pacientes mais pesados, com IMC entre 35 e 40.
Ou seja, pacientes não tão pesados, mas já obesos, agora podem ter acesso a um procedimento cirúrgico que pode ajudar muito no controle do peso.
Nos dias de hoje, na ausências de medicamentos eficazes para controlar a obesidade, essa decisão do governo americano foi um grande passo. Milhões de pessoas podem ser beneficiadas e, além de controlar o excesso de peso, poderem ficar livres do diabetes, da pressão alta e de doenças do colesterol.
Não se trata de banalizar as cirurgias ou de se afirmar que tudo deve ser resolvido pelo bisturi. Falo em meu nome, mas estou certo que a maioria dos cirurgiões bariátricos concordariam comigo. A melhor solução deveria ser a medicamentosa e não cirúrgica. Porém, estamos longe dessa fase da medicina. Ainda vai demorar muito para surgir um medicamento eficaz, com mínimos efeitos colaterais, que faça perder peso e, principalmente, mantenha o peso estável em longo prazo. Ouso dizer que não será em nossa geração. E o que fazer com aqueles que estão obesos, ainda no grau I, mas já doentes? Não podemos dar remédios e a lei também não permite operar? Isso é mais comum do que se imagina. Imagine a cena: - doutor, quero operar. -Não pode! - Então me dê remédio! - Também não pode...   
Um ponto comum em todas as sociedades internacionais de cirurgia bariátrica é que o critério de IMC não deve ser o único parâmetro na decisão de se indicar um cirurgia. Essa nova proposta para as Bandas Ajustáveis foi um grande passo. Talvez uma amostra de que algumas coisas estejam mudando. E para melhor.